未成年人臨時醫療處置授權書

未成年人臨時醫療處置授權書：實務指南

未成年人臨時醫療授權書記載父母或監護人授權其他成年人，在有限期間內為兒童尋求或同意醫療照護。父母或監護人無法聯絡時，本文件也可提供照護指示與聯絡資訊。

用途

父母或監護人不在或無法處理時，若兒童將由親屬、照顧者、教練或其他信任的成年人照看，家長可使用本文件。文件中可說明應聯絡誰、父母或監護人已授權哪些照護，以及授權何時結束。

本文件可以協助照顧者說明父母或監護人的意願，但無法保證診所、醫院或其他提供者會接受它或提供特定治療。提供者會自行決定緊急照護事宜，以及需要哪些資訊或許可。請檢查當地規定，確認是否有任何要求的用字、見證人、公證、登記或通知。

使用者

• 在出差或其他缺席期間為小孩安排照顧的父母。
• 將小孩交給親屬或信任照顧者的監護人。
• 子女將在假日或學校放假期間與其他成年人同住的父母。
• 在父母或監護人從疾病中康復或處理緊急事務期間，安排臨時照護的家庭。
• 希望取得書面聯絡資訊並獲得明確許可以便在需要時尋求照護的照顧者。

須決定的條款

兒童與授權成人

確認兒童及每位給予許可的父母或監護人身分。請使用與身分證明文件或其他紀錄相符的姓名，並明確說明該成年人與兒童的關係。

獲授權的照顧者

列出每位可代表兒童處理事務的成年人，並提供可靠的聯絡資訊。若指定多位照顧者，請說明每位照顧者是否可單獨行事，或應共同行事。

涵蓋的照護

說明該成年人可尋求或同意的照護，並在必要時設定明確限制。說明許可範圍涵蓋緊急照護、例行照護或兩者皆是，並指明仍由父母或監護人決定的事項。

醫療資訊與指示

包含相關過敏反應、藥品、健康狀況、偏好的聯絡人，以及照顧者可能需要分享的其他資訊。請保持詳細資料準確且具體，並在適當時告知照顧者如何聯繫兒童的固定健康照護提供者。

開始與結束條件

說明授權開始與結束的時間，或描述結束授權的明確事件。說明父母或監護人將如何告知照顧者權限已被撤銷。

轉委任

決定指定的照顧者若無法親自出席時，是否可請其他成年人代為處理。若允許，請明確指出可請求的對象，以及父母或監護人應如何收到通知。

其他條款

其他欄位無法容納的重要指示，請填寫於「其他條款與規定」。請確保這些條款與文件其餘部分所載的照護權限、期間和限制一致。

常見錯誤

• 指定照顧者卻未告知對方該文件的存在，或未確保對方在需要時能取得該文件。
• 針對醫療決定使用籠統的用語，未說明涵蓋哪些類型的照顧，或是哪些決定需要父母的意見。
• 漏掉目前的聯絡資訊，或列出在照顧期間可能無法聯繫上的父母。
• 包含過時的健康細節，例如舊的藥物清單或過敏資訊。
• 未提供明確的結束日期或事件，可能導致照顧者不確定權限是否仍然有效。
• 假設醫療提供者在所有情況下都會接受該文件。請向預計就診的醫療提供者詢問其需要哪些資訊或文件。

簽署前

• 確認孩子的姓名和身分細節正確無誤。
• 檢查每位授權的成年人是否具有授予所述權限的權力。
• 與照顧者檢視照顧限制，確保所有人皆了解被指派的角色。
• 與其他參與的成年人核實所有聯絡與健康資訊。
• 確保開始與結束條件明確且切實可行。
• 向可能提供醫療照護的單位詢問其需要哪些文件，並查明當地的簽署或見證規定。
• 提供照顧者一份已簽署的副本，並將另一份副本妥善保管在父母或監護人能找到的地方。