醫療授權書與醫療代理人指定書

醫療授權書與醫療代理人指定書：實務指南

醫療授權書或醫療代理人指定書，是在您無法自行做決定或進行溝通時，指定某人協助您做出醫療決策的文件。它也可以設定您希望該人遵循的限制與指引。

用途

人們使用本文件來選擇在文件涵蓋的情況下，由誰來與醫療專業人員交談並代表他們做出決定。被選定的人通常被稱為受任人、代表人或代理人。在指定該人之前，請先與對方討論此角色，包括對方是否願意擔任以及在需要時是否可能聯繫得上。

使用條款來解釋代理人的角色何時開始以及涵蓋哪些決定。您可以在「其他條款與規定」中記錄您的價值觀與治療偏好，使用清晰的用字，並與您的代理人和醫療專業人員討論這些用詞。如果您的主要目的是撰寫治療指示而非指定決策者，則「生前預囑與預立醫療決定書」可能更為合適。

使用者

• 希望在生病或醫療緊急情況下由信任的人代為發言的人。
• 在手術、重大健康狀況轉變或可能無法溝通的期間之前提前規劃的人。
• 希望向其所指定的人員說明自己醫療偏好的人。
• 希望準備備用方案，以防第一人選無法聯繫或不願意擔任的人。
• 希望在家人或親近的人對醫療選擇意見分歧時，能夠指定決策者並清楚表達自己意願的人。

須決定的條款

代理人何時可以行事

清楚說明在哪些情況下允許代理人做出決定，例如當您無法自行做出決定或無法溝通時。此機制生效所需的條件與用字因地而異，請查閱當地規定。

決策範圍

描述代理人可以做出的醫療決定，例如與醫療團隊討論照護選項或在各種治療方式中進行選擇。具體指出任何您希望保留自己決定或排除的事項，並使每項限制明確。

您的意願與價值觀

寫下對您重要的結果與優先事項，例如舒適度、自主性或特定的治療偏好。提供足夠的背景資訊，以在遇到未逐字涵蓋的情況時，協助代理人落實這些意願。

代理人與備用人選

指定您信任擔任此角色的人，並考慮在第一人選無法擔任時指定備用人選。說明您期望同一時間由一人決定，還是希望有多人參與，並確認該安排在文件使用的地方是被接受的。

資訊與溝通

說明代理人是否可以與醫療專業人員交談，並接收做出決定所需的資訊。說明在情況許可時，代理人應如何與您、家屬或其他您希望納入的人員聯繫。

存續期間、撤銷與變更

載明您希望設定的任何終止條件或期限，以及您打算如何變更或撤銷此委任。變更或撤銷文件的步驟可能取決於當地規定。

轉委任

決定代理人是否可以請其他人代其行事（若文件使用的地方允許此做法）。如果您不希望如此，請明確說明；如果您希望如此，請指定哪些任務可以轉委任。

常見錯誤

• 未事先詢問對方是否接受此責任或在需要時是否聯繫得上，就選擇了某人。
• 使用如「做出所有決定」等籠統的詞句，卻沒有解釋代理人可以決定什麼或適用哪些限制。
• 寫出模糊、矛盾或難以應用於實際照護決定的治療偏好。
• 指定多位代理人，卻沒有解釋他們是共同行事、分別行事，還是按照特定順序行事。
• 假設家庭成員或醫療專業人員知道該文件或知道去哪裡找到它。
• 遺漏了備用人選，或者在人際關係或意願發生變化後未能更新文件。

簽署前

• 確認您指定的人員了解並接受該角色。
• 與您的代理人一起閱讀文件，並具體討論您的意願。
• 檢查文件使用地的簽署、見證人、公證、登記、通知或用詞規定是否有差異。
• 確保姓名與聯絡資訊正確無誤，且任何限制都容易理解。
• 向醫療專業人員詢問如何與您的照護團隊分享文件。
• 若情況複雜或利害關係重大，請諮詢合格的律師。
• 妥善保存便於取得的副本，並告知您的代理人與選定的聯絡人副本存放的位置。